Общение терапевтов на Medscape.Ru http://www.medscape.ru/index.php Tue, 07 Sep 2010 22:10:16 +0400 15 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14115
Беспокоит периодическая головная боль. Начало заболевания - 14-15 лет. Несколько раз в неделю чувствовал "дежавю", чем это провоцировалось не знает. Сезонности нет. Во время "дежавю" ощущал легкое головокружение, сознание оставалось ясное, когнитивных нарушений не было. Затем через 5-15 минут всегда отмечал головную боль без определенной локализации. Приступы становились реже, лет в 17-18 исчезли. Сейчас 30 лет, возобновились "дежавю", стали ярче, Но боли терпимее. Иногда вместо боли - горят уши, ощущает сердцебиение, эрекцию, приступов до 10 в день ( наверно все с эрекцией, так что спасать человека надо ). к специалистам не обращался, нейроинфекций не было.
Дед по матери - эпилептик.

Заранее спасибо.]]> Sun, 05 Sep 2010 00:19:25 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14115 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14102 Очень интересно кто как лечит послеоперационные психозы Wed, 01 Sep 2010 20:51:00 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14102 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14100 Недавно перешла работать в другую больницу, устраивает на новой работе все- работа перспективная, для меня-это новая специфика, да и больница классом повыше. Но есть небольшая ложка дегтя( куда ж без нее?)... Коллектив врачей небольшой, но дружный, впечатления за 5 мес. работы очень позитивные. Но... есть одна коллега, с которой не могу найти общий язык. Она 40 лет проработала в этой больнице, одно время была заведующей этого отделения, сейчас ей около 70. Критикует абсолютно все, все сделанное и не сделанное по зависящим и независящим от меня причинам. Каждое утро мне приходится помимо основного отчета персонально отчитываться ей, причем она мои объяснения абсолютно не слушает, тыкает меня в какие-то прописные истины. Причем непосредственный мой начальник особых претензий ко мне не имеет. У меня такое ощущение, что она хочет меня спровоцировать на конфликт.
Причем я не испытываю к ней неприязни- хотя бы потому, что она всю жизнь проработала в медицине...
Моя позиция такая: я пришла в новый коллектив, старяюсь соблюдать все писанные и неписанные правила поведения этого отделения, держусь со всеми корректно. На предыдущем месте работы( а там я отработала 8 лет) старалась со всеми поддерживать ровные рабочие отношения, независимо о возраста и пола. Со временем кто-то из них стал моими близкими друзьями, кто-то остался просто коллегой.
К новичкам отношусь положительно, пройдет совсем немного времени и человек "вырастет", а может и "прерастет" в профессиональном плане.
Вроде уже имею кое-какой опыт и работы и общения с коллегами, но после каждого дежурства уходить с ощущением "носом об асфальт"...
Не могу понять- это временное явление или так будет продолжаться постоянно?
Самое простое в этой ситуации -обидеться и "встать в позу".Но все равно работать-то вместе придется... Как найти в этой ситуации какое-то конструктивное решение? Буду рада Вашим советам...
]]> Wed, 01 Sep 2010 16:09:56 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14100 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14086 Помогите разобратся в конкретном случае если Вас незатруднить.
Мальчик от первой беременности и первого рода.
родился 01. 2000 с ростом 48 см и весом 2500.
в настоящее время рост 106см вес 15,5 кг.
Мальчик умственно одарённый, естественно отстает от сверстников по физическому развитию.
Наш эндокринолог назначил нордитропин, но с учетом бедного опыта и сложности лечения такого больного по моему мнению хотелось бы услышать мнение специалиста.
по клиническим анализам крови нормохромная анемия, уровень Ca - 2,22 ммоль/л и P 1,5/ ммоль/л.
СТГ-2,8 нг/мл от 26.07.2010. УЗИ шитовидной железы без патологии, КТ головного мозга и гипофиза - наличие объемного образования в головном мозге нет, умеренная внутричерепная гипертензия, пустое турецкое седло.
Будем рады Вашему совету.
]]> Mon, 30 Aug 2010 22:27:29 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14086 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14057 Вообщем с зимы 2009 года у меня началось ухудшаться зрение. Само собой я виню в этом только себя. Очень много времени проводил за компьютером, вот оно и начало падать. До сих пор не могу полностью остановиться, чтобы перестать использовать компьютер.
Скажите пожалуйста, если сейчас полностью отказаться от компьютера и, по возможности от телевизора тоже, начать хорошо питаться, может ли зрение восстановиться?
Окулиста я не посещал. Какое на данный момент у меня зрение понятия не имею. Но знаю точно, что глаз, на котором всегда была "единичка" довольно таки просел в остроте...
Что мне делать?
Не могли бы вы дать дельный совет, ну и ответить на мой первый вопрос?
Только прошу вас, не пишите сразу мне, что необходимо посетить глазного врача.
]]> Fri, 27 Aug 2010 19:03:16 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14057 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14041 Пожалуйста, разьясните, как долго живут бактерии Кохха на предметах, находящихся дома. Если человек болел и выздоровел восемь лет назад, безопасен ли теперь его дом? Не сохранились ли бактерии,например, в книгах, подушках, диване и других вещах, которые трудно поддаются обеззараживанию? Конкретно: из открытой книги или при надавливании на подушку не могут ли вылететь бактерии и, попав в дыхательные пути,начать размножаться?

Кто говорит, что общался с больным туберкулезом ,заразился и заболел, а кто говорит, что палочки туберкулеза у 90% населения и они могут заболеть при условии сниженного иммунитета и без контакта с больными.
Так можно ли заболеть туберкулезом, не имея перед этим контакта с больным?]]> Tue, 24 Aug 2010 11:53:13 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14041 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14021 Сам высокого роста и крепкого телосложения

По результатам КТ шейного отдела, Узи сосудов головного мозга а также рентгена неврологом, терапевтом и ортопедом были поставлены диагнозы:
Врожденный стеноз артерий позвоночного канала
Функциональная нестабильность сегмента С2-С5
Шейный Остеохондроз
Нейродистрофический синдром

Получил травму ровно год назад, были дикие боли в области всей головы и шеи, а также тремор во время нагрузок или после нагрузок (в бассейне или после сна все симптомы уходили) , далее было назначено лечение в виде:
Мовалис, Мидокалм, Мильгамма, Фезам, Билобил Форте, Диокарб. Профилактика воротником Шанца (не более 3 часов в день) а также ЛФК. Через 1-2 месяца лечения все симптомы отступили... я даже начал опять аккуратно заниматься спортом и так далее.
с Октября по Декабрь я лечился, с Января по Апрель было все нормально... далее появились головокружения при поднимании и опускании головы, мутное состояние на протяжении всего дня.
Принимал Бетасерк, препарат помог.



А теперь о настоящем. Видимо я или опять что-то либо вывихнул или не знаю в чем дело(Спортом не занимаюсь, только бассейн иногда) старые первоначальные симптомы пришли, а конкретно:

Дрожание шеи (Тремор(''нет'') во время длительных фиксаций или во время эмоциональной нагрузки)
Болевые ощущения в области шеи(головы редко) в 10 бальной шкале на 6-7,



В общем я парень крепкий и вообще подкованный, но сегодня уже силы закончились, не могу заснуть... из-за боли в области шеи и ее дрожания даже когда лежу...
Сил уже больше нет, устал бегать по врачам которые ничего конкретного сказать не могут кроме как укрепления мышц шеи или около того, что практически не помогает.... а таблетки несут временный эффект
Вообще мысли посещают самого разного характера и не всегда положительного... и даже суицидального, совсем крыша поехала на этой основе... никогда такого не было, сегодня вообще началась какая то паника и истерика, я чувствую у меня реально едет крыша.

Дамы и господа я понимаю, что вы кроме как советами помочь не сможете, но реально сил нет. И вам будет опыт чтобы в меру заниматься спортом.... и я возможно что-то узнаю от вас что мне делать и куда обращаться.......


С уважением Алексей
]]> Thu, 19 Aug 2010 03:21:28 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14021 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14011 Если да, то какое наиболее эффективное (предполагается, что перед нанесением антисептика и помещением его в уретру половые органы сначала моются мылом ( как можно скорее после полового контакта ), после этого помочиться и после этого вновь промыть водой) : Мирамистин, Цитеал, Хлоргексицин или что-то ещё?

И ещё, если произошёл ротовой контакт с человеком, который болеет герпесом или какой-то венерической болезнью, которая может передаваться через рот, снизит ли вероятность заражения, если пополоскать рот раствором мирамистина, Хлоргексицина или ещё чего-нибудь?]]> Tue, 17 Aug 2010 02:33:23 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14011 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14007 Mon, 16 Aug 2010 17:49:35 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14007 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13967 Вообщем моя проблема заключается вот в чем.
Я хожу заниматься в спортзал (качалку). Тренер сам составлял мне программу. Мужчина 30 лет внушил мне доверие о том, что опыт непосредственно по части физ. культуры у него есть. Я не "тягаю" катострофические веса. Из более менее тяжелых весов у меня приседания со штангой (20 кг + 5 кг = 25 кг) и жим лежа ( лежа поднимание штанги ) такой же вес, 25 кг. Вообщем у меня позавчера первый раз появилась кровь в кале. Позавера ее было довольно таки мало, я и не мог точно сказать, что это именно кровь. Но сегодня, когда я ходил в туалет по большому, то обнаружил там явную алую кровь. Кровь в кале. Умоляю вас, подскажите что мне делать. Да, мать уже предположила, что это может быть из-за тяжестей, но поймите, я делаю упражнения в спортзале абсолютно нормально. Т.е, самой собой, нагрузка присутствует, но я там не умираю, когда что-то поднимаю, и вообщем. Хожу я туда уже неделю.
Ко врачу пока не ходил, необходим ваш совет. Прошу вас, не отправляйте меня к нему сразу, подскажите что-нибудь.
Что делать? Бросить качалку совсем? Ходить дальше, все устаканится? Или срочно идти ко врачу? Господи, если это геморрой, то это ужасно! Черт...
Жду ваших ответов, взаранее огромное спасибо.]]> Thu, 12 Aug 2010 17:19:08 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13967 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13953 У племянницы 15 лет появились прыщи. Пользовались разными средствами, но ни чего не помогает. Косметолог сказала, что только косметическими процедурами вылечит кожу невозможно и посоветовала принимать Лактофильтрум. Скажите пожалуйста, насколько это лекарство может помочь в лечении прыщей ? Может быть не стоит ни чего принимать внутрь ? Mon, 09 Aug 2010 20:41:55 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13953 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13950 Mon, 09 Aug 2010 15:00:32 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13950 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13929 Здравствуйте,мой пациент,страдающий миастенией (амбулаторный стоматологический приём),часто нуждается в отдыхе (просит закрыть рот).Пробовали ставить специальную распорку-говорит,что неудобно.Для качественного лечения требуется время.Что посоветуете?Спасибо. Sun, 08 Aug 2010 16:49:43 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13929 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13913 Не так давно была на конференции, где в частности, была прочитана лекция по доказательной медицине.Честно говоря, после нее вышла абсолютным "адептом" доказательной медицины и мультицентровых исследований.
Но совершенно случайно читая книгу А.И. Нельсона "Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии" ( прочитала случайно, так как меня как анестезиолога-реаниматолога эта тема касается только косвенно)-наткнулась на главу о доказательной медицине. И сейчас я совершенно "в растрепанных чувствах", сейчас я склоняюсь больше к мнению автора.Я хотела бы процитировать и узнать Ваше мнение...

Цитирую:
" Доказательная медицина- это медицина...с разнообразными способами контроля, надежной статистической обработкой и стремлениями исключить случайные ошибки...
Собственный опыт автора, как правило,построен на клинических наблюдениях.
Имеют ли эти описания, мнения и впечатления какую-либо ценность? Какова сравнительная значимость данных, полученных тем или иным способом?
Дело в том, что клиницисты-практики, так же как и их более строгие коллеги-ученые, обычно выбирают из доступных им сведений те, которые лучше всего подтверждают их собственные пристрастия и опыт, и отвергают те, где такого подтверждения не содержится...
Контролируемые исследования не имеют монополии на истину.
Двойная слепая рандомизированная технология не требовалась, чтобы доказать эффективность пенициллина при менингококковом менингите, и не понадобиться для доказательства эффективности лекарства против СПИДа, с помощью которого будут вылечены первые несколько пациентов.
Когда утопленного ребенка возвращают к жизни с помощью фазного согревания и в\в вливания комплексных сбалансированных электролитных растворов, никто не требует плацебо-контролируемых исследований для подтверждения результатов...
Доказательная медицина, хотя и помогает объективизировать многое в нашей субъективной науке и проложить мост взаимопонимания между исследователями разных школ и стран, но не дает оснований для презрительного отношения к клиническому опыту, который каждый практик набирает тяжелым повседневным трудом.
Описание случаев, отдельные наблюдения, данные из реальной лечебной работы являются ценным материалом, расширяющим наши знания о предмете. Этот опыт никак не должен противопоставляться строгим научным доказательствам, а должен состоять с ними во взаимодополняющих отношениях...
И еще одно замечание. Всем извсестно захлестнувшая журнальные страницы последних лет волна заказных исследований, финансируемых фарм. промышленностью, скрыто или явно рекламирующих те или иные лекарственные препараты.Построенные обычно по всем правилам "доказательной медицины", среди практикующих врачей они имеют невысокую репутацию..."
Коллеги, где истина?]]> Fri, 06 Aug 2010 18:57:22 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13913 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13906 Очень надеюсь на вашу помощь, проблема следующая:
у моей девушки в последнее время вылезают небольшие водянистые прыщики на лице, сначала они были на носу, потом когда она пошла умываться они "содрались" на следующий день появились толстые корочки, потом вылез на груди и на лбу, в дальнейшем так же появились корочки.
Прыщики не болят, не чешутся, так же и с этими корочками, никакой боли нет.
Что это может быть,по какой причине это появилось и как это можно лечить?

Я посмотрел на сайте очень много гостей, и только один пользователь, если вы незарегистрированны, но знаете ответ, прошу написать мне на ящик - zoboz[сOбaKа]inbox.ru
либо стукните в ICQ - 60068196
(сорри за оффтоп)]]> Thu, 05 Aug 2010 16:45:15 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13906 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13882 моя бабушка лежит уже 7 дней с диагнозом геморрагический инсульт. ей 69 лет, сост. стабильно тяжелое, температура 37,5-38, давление колеблется от 200/110 до 130/75, парализована правая сторона и не внятная речь. врачи не дают некаких гарантий что она выживет.назначены следующие препараты: церебрализин, метамакс, сульфакамфокаин, дицинон, магния сульфат,анальгин, папаверин, супростин, трифамакс. нужна ваша рекомендация по поводу правильности лечения, какие меры ещё нужно предпринять для успешного лечения и получения хорошего результата. Tue, 03 Aug 2010 00:07:38 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13882 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13880 спасибо ]]> Mon, 02 Aug 2010 22:39:04 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13880 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13870 Благодарю за оказанную помощь!]]> Sat, 31 Jul 2010 21:38:52 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13870 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13864 ]]> Fri, 30 Jul 2010 08:38:47 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13864 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13860 Вчера же пронес на себе сумки кг 12-15 и по той же наклонной все пошло - 5-6 часов и едва ходить и вставать мог.

Почки самостоятельно исключил тем что когда ложусь - боль почти проходит, если постучать по бокам - то боль не отдается в почки, моча с виду нормальная и болей нету при мочеиспускании, в промежутке между этими 2 приступами пил пиво, ел острое, соленое, жареное - все было нормально.

Характер боли: сначала потягивает немного, потом сильнее, потом остро стреляет когда встаю или двигаюсь и параллельно сильно тянет. Лежать и в большинстве положений сидеть не больно. 19 лет, спортом не занимаюсь уже года 2, работа и учеба в сидячем положении, тяжелых болезней, инфекций или сильных переохлаждений не было.

Подскажите что это может быть.
]]> Wed, 28 Jul 2010 13:27:26 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13860 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13859 Вчера же пронес на себе сумки кг 12-15 и по той же наклонной все пошло - 5-6 часов и едва ходить и вставать мог.

Почки самостоятельно исключил тем что когда ложусь - боль почти проходит, если постучать по бокам - то боль не отдается в почки, моча с виду нормальная и болей нету при мочеиспускании, в промежутке между этими 2 приступами пил пиво, ел острое, соленое, жареное - все было нормально.

Характер боли: сначала потягивает немного, потом сильнее, потом остро стреляет когда встаю или двигаюсь и параллельно сильно тянет. Лежать и в большинстве положений сидеть не больно. 19 лет, спортом не занимаюсь уже года 2, работа и учеба в сидячем положении, тяжелых болезней, инфекций или сильных переохлаждений не было.

Подскажите что это может быть.
]]> Wed, 28 Jul 2010 13:27:08 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13859 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13852 Почему то не получается повесить тему в разделе сми.Может здесь получится.Снимаем кино,комедию про любовь,будет идти на большом экране.Главный герой - молодой подающий надежды,кардиохирург.Делаем интерьер его квартиры,режиссер просит добавить туда вещей говорящих о его профессии,помогите советом пожалуйста. Tue, 27 Jul 2010 00:32:37 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13852 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13850 У меня такая проблема и очень расчитываю на ваш совет.
Во время тренировки(занимаюсь я культуризмом),выполняя упражнение,я очень сильно напрёгся и у меня в буквальном смысле слова очень сильно выстрельнуло в висках,как будто мигрень в области висков и лба,только намного сильнее... Закончил упражнение,боль так и держалась и из за чего пришлось прервать тренировку и идти домой,сразу лёг спать,а на утро остатки боли остались,но уже не резкие,такие пульсирующие...
Через 2 дня была новая тренировка и при первой же работе со снарядом,даже с лёгким весом произошло тоже самое,только я уже не так сильно напрёгся. Щас эта боль,появляется даже когда резко подымусь с корточек или даже со стула.
Решил попробывать пропить пирацетам,но это не чей то совет а мой довод,не знаю поможет ли мне это.]]> Mon, 26 Jul 2010 18:33:03 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13850 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13838
ТЕПЕРЬ ВЫ МОЖЕТЕ ПОСМОТРЕТЬ ФИЛЬМ О БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА. РЕЛИЗ 2010 Года. 12 частей. Продолжительность фильма 115 минут.

СКАЧАТЬ А ТАК ЖЕ ПОСМОТРЕТЬ ОН ЛАЙН ВЫ МОЖЕТЕ НА НАШЕМ САЙТЕ Международной Ассоциации Болезни Вильсона XXI Век.

В РАЗДЕЛЕ ВИДЕО СТУДИЯ "КАДУЦЕЙ"

А Так же можно увидеть его в Ютьюб и Рутьюб. Поисковый запрос : Болезнь Вильсона-Коновалова.]]> Thu, 22 Jul 2010 16:18:18 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13838 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13817
Вот заключение врачей:


КТ ПРИЗНАКИ ОНМК ПО ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ ТИПУ
ОБШИРНОЕ БАЗАЛЬНОЕ СУБАРАХНАОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ ВНУТРИМОЗГОВАЯ ГЕМАТОМА ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ
ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА

Ему 45 лет. Он все понимает, может сам двигать руками-ногами.Спит практически все время.
Только вчера его положили в реанимацию.
Скажите, можно ли при таком диагнозе выкарабкаться, каковы шансы что все обойдется и он останется жив и реабилитируется

Пожалуйста,скажите. Врачи ничего толком не говорят.
Мы не знаем что делать((((]]> Wed, 14 Jul 2010 15:47:00 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13817 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13812 У меня 6-я неделя беременности, поднялась температура на фоне переохлаждения, врач назначил аспирин, принимала сутки 4 раза, затем в интернете прочитала, что аспирин негативно влияет на плод, может появиться расщипление верхнего неба. Подскажите, стоит ли мне деиствительно этого опасаться?]]> Tue, 13 Jul 2010 20:21:47 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13812 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13807 Вот хочу спросить у вас
Часто болит голова особенно после нагрузки например футбола. Боль проявляется после наклонов и на каждый удар пульса как будто молотком по голове, в основном болит в области лба. Измеряю давление(вот например сегодня после футбола было 100-65) а обычно давление 120-75.
Подскажите пожалуйста в чем причина и как с этим бороться
Спасибо!]]> Tue, 13 Jul 2010 00:38:40 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13807 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13793
Первые признаки, что что-то не так, я почувствовал примерно в 10 лет – на первых этапах это было немного отстранённое от реальности ощущение, и немного пониженное настроение без причины. Особенно явно проявлялось в окружении других людей – я видел как они себя ведут и чувствуют и понимал, что чувствую себя хуже.

Примерно в этом же возрасте дед начал давать мне пить пиво в небольших количествах. У меня была приставка к телевизору «денди», с помощью которой я уходил ото всех своих проблем с настроением.

12 лет - дозы пива становились больше, играл на приставке я тоже значительно дольше, проблемы с моральным состоянием и настроением происходили чаще. Рассказываю про приставку и алкоголь, как про возможные причины моего душевного не спокойствия.
Сразу после игр на приставке стало страшно выходить на улицу. Страх жил в груди, в районе сердца.

14лет – начал пить водку в небольших дозах, пиво уже глушилось только так. Появилась Playstation. Пил много пива, немного водки и много играл за приставкой. Плохие душевные состояния стали посещать ещё чаще.

16лет – поступил в техникум, мне купили компьютер, водка уже пилась мною без проблем и в больших количествах. Мог стакан выпить и не закусывать (как это ни печально - дед научил). За компьютером я играл очень много. В один момент мои душевные терзания пропали на пол года и мне стало намного лучше, а потом опять вернулись, но уже с большей силой. Познакомился с девушкой, она была на 3 года меня старше. У неё был паршивый характер, но гены взяли своё и я не мог от неё оторваться. Но из-за её характера мне очень много доставалось плохого в моральном плане.

18лет – моя группа в техникуме оказалась не из лучших. Вместе с ними я постоянно пил водку, курил траву (марихуану), курил сигареты. Кстати, когда я начинал курить сигареты – меня часто одолевала тошнота, головокружение и слабость. Но закон стада силён, и в компании я не мог удержаться, бо все вокруг курили. Я не оправдываюсь. Я был неправ по отношению к себе.

19лет – пять раз ел экстези, где то пять раз нюхал амфетамин. План курил уже постоянно, то есть как только где-то какие-то мутки среди знакомых были-сразу брал себе. В это время меня часто уже прилично терзали душевные муки, страх, плохое настроение, паранойя, навязчивые мысли, сильная мнительность и другие плохие моральные состояния. В какой-то момент я уже не смог выдерживать и обратился в психиатрический диспансер. Мне дали Гидазепам, Сонапакс и ещё 2 вида таблеток, названия я не помню. Я принимал их по назначению. Вначале они помогали, особенно Гидазепам, но со временем перестали помогать и я отказался от таблеток, мол выздоровел, хотя на самом деле всё было не так.

Ездил в Польшу на неделю. В Польше мне было очень плохо. После того, как я приехал из Польши мне вдруг бац и на два месяца стало намного лучше. Но в какой-то момент, когда я кстати был сильно накуренный, меня так накрыло плохое состояние, что я прозрел. И всё понеслось как раньше, только ещё хуже.

20\21год – Я обратился в одну шарлатанскую клинику, где мне странным образом взяли анализ крови, посоветовали позаниматься с их психологом за 250 гривен. Моральное состояние у меня было ужасное, я согласился. Мы провели с психологом три занятия и я понял что дела не будет, плюс за такие большие деньги.

Я бросил пить, курить, траву, компьютер, девушку и устроился работать курьером. Год бегал по городу, разносил почту, очень медленно и постепенно мне становилось легче. Я захотел больше денег и устроился на СТО (автомобили ремонтировать). Это было лето 2009года. Мне внезапно стало хуже, и чем дальше, тем ещё хуже, через два с половиной месяца работы на СТО мне было так плохо, что я уже еле двигался и еле соображал, настроение без перерыва было очень плохим. Я не выдержал, уволился и сильно напился. Повторюсь, всё это было летом (возможно лето как-то повлияло). Я сильно пил без перерыва месяц. Около двух недель курил траву каждый день. Поначалу водка и трава мне помогали одолеть страшные душевные терзания, сначала трава перестала помогать, а потом и водка. То есть я пил-курил, а мне всё равно было очень плохо.
Появились устойчивые мысли о самоубийстве. Уже начал продумывать, где взять оружие и как застрелиться.

Я понял что дальше дороги нет. Я нашёл психолога, рассказал ей о том, что со мной происходит, она направила меня в больницу Павлова к её знакомой – психиатру. Психиатр выписала мне Гидазепам. Я его попил три недели и он перестал мне помогать. Психиатр подключила Ремерон. Затем Труксал. От Труксала была сильная слабость и сильно клонило в сон. Через время Труксал убрали. В это же время я усиленно работал с психологом, в надежде на то, что поможет. Я не пил, не курил, траву тоже не курил. Ремерон немного успокоил, но я чувствовал себя всё же очень плохо. Я взял направление в поликлинике и лёг в отделение пограничных состояний на Кондратюка,8. Там меня перевели с Ремерона на Паксил, добавили Доксепин. От Паксила сначала пошло резкое улучшение, а потом резкое ухудшение на полтора месяца. Врач сказал что если так произошло, то Паксил однозначно поможет. Я выписался из больницы через полтора месяца, мне понемногу становилось лучше. Продолжал заниматься с психологом. Создал сайт, старался заработать на нём денег, плюс выполнял по дому много дел, без работы не сидел, но на настоящую работу устроиться ещё не мог, так как моральное состояние ещё было на достаточно низком уровне.

Пошло ухудшение. Сначала врач добавил Флюанксол, результата – ноль. Через время врач добавил ещё Доксепина. Мне стало так плохо, что я чуть не сдурел. Врач решил сделать жёсткий ход и резко оборвал Паксил с Доксепином, в надежде что я выскочу из своего состояния. Мне неделю было так плохо, что я думал что я умру. Гидазепам ел большими количествами.

Врач перевёл меня на Венлаксор. Чем больше была доза Венлаксора-тем мне было хуже.
Я узнал про нового психиатра, которая вылечила парня нейролептиками, парень находился в похожем состоянии, что и я. Я пришёл к ней. Она убрала мне Венлаксор. Вколола пролонг Флюанксола. У меня началась нейролепсия, меня скрутило так, что начал западать язык и чуть не перекрыло дыхание. Благо в аптеке отпустили циклодол без рецепта. Врач направила меня к своей знакомой – психологу в больницу Павлова. Психолог протестировала меня и сказала что у меня нет депрессии, о том, что у меня нет депрессии кстати говорила и первая моя психиатр из Павлова и первая психолог.

Врач, которая меня ведёт сказала, что у меня вегето-сосудистая дистония и из-за того, что я портил свой организм водкой, сигаретами и планом у меня моральное состояние перешло в очень тяжёлую стадию.
Мне назначили Рисперон, Ламотрин и Ципралекс. От Ципралекса у меня пошли страхи и паранойя. Ел много Гидазепама. Ципралекс пришлось убрать.

22 года - Началось лето 2010. До этого времени, на Риспероне и Ламотрине мне становилось потихоньку лучше, а с приходом лета, прямо в начале июня месяца мне стало всё хуже и хуже.
Сейчас мне плохо. Есть чувство, что если бы не принимал Рисперон и Ламотрин, то было бы ещё хуже. Для стабилизации настроения пью Валокордин, ем чёрный шоколад, пью имбирную воду, Боярышник, Антифронт.

Наркотиков, водки, сигарет и другой разрушающе гадости нет уже год.
Больше, чем пол года назад прервал отношения со всеми бывшими знакомыми, потому что все поголовно что-то пьют, курят план и употребляю другие неполезные вещи. Недавно нашёл новую девушку, сейчас общаемся, из-за моей болезни мне тяжело с ней общаться. Она говорит, что с начала этого лета у неё тоже испортилось настроение, некоторые мои близкие говорят что у них тоже самое. Врач говорит, что у меня ухудшилось настроение этим летом из-за перепадов погоды и из-за вспышек на солнце.

Как я понял - психолог помогает разрулить только небольшие проблемы, поэтому я оставил психолога, ибо увидел что занятия не приносят мне пользы.
Галлюцинаций нет. Желания сделать себе плохо тоже нет.

Что вы можете посоветовать, что бы я мог вылечиться от своей болезни?
]]> Sun, 11 Jul 2010 12:28:51 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13793 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13786 Женщене 58 лет 1.5мес.возникла боль в областе правого колена, боль уменьшается при поднятии ноги в горизонтальном положении.Боль носит не постоянный характер, но что интересно допустим присесть на кровать боли нет, но через время может неожидано возникнуть сверлющая сильная боль которая сама по себе проходит.Я предполагаал варикозное расширение глубоких вен но местног воспаления не наблюдаю и температуры нет.Колеги как щитаере что может быть помогите срочно надо! Sat, 10 Jul 2010 02:07:11 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13786 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13782 В феврале 2010 года у меня начало прыгать давление притом исключительно к вечеру,утром просыпался давления не было,на ночь выпивал таблетку от давления(попазол или андипал).Постепенно появились головокружения,притом голова начинала кружиться не понятно почему...Мог идти по улице и резко возникало головокружение с небольшим ощущением тошноты...При этом голова кружилась так,что боялся потерять сознание либо упасть,такое ощущение как будто у меня было алкогольное отравление.В такие моменты мне важно было присесть и тогда постепенно голова переставала кружиться,но после этих приступов весь день меня беспокоили небольшие головные боли...И так чередовалось то повышение давления,то приступы головокружения.Пошел к своему терапевту,там меня посмотрели и отправили сдавать анализы крови на сахар,биохимический анализ крови и гармоны щитовидной железы.Сдал все анализы,все в норме,за исключением анализа крови,который я сдавал из вены,там был немного повышен белок,но повышение не было большим...Обследовал глазное дно,там тоже все в порядке.При этом периодически возникали то головокружения с тошнотой,то повышения давления.Далее решил обследоваться в частной клинике Санкт-Петербурга.В итоге там мне сообщили,что нужно сделать иглоукалывание и пройти мануальную терапию с выравниванием шейного отдела,т.к. шейный отдел позвоночника был в двух местах искривлен.Прошел данный курс лечения,никаких улучшений не появилось.Головокружения беспокоили меня также - периодически примерно один два раза в неделю-две. Через пару недель после окончания лечения в частной клинике при определенных положениях появились сбои в работе сердца.Ложился на правый бок ритм сбивался,на левый тоже сбивался,если же вставал то сердце работало нормально.При этих приступах принимал карвалол и анаприлин под язык по совету врача. Далее начал обследовать сердце,сделал УЗИ сердца,показало что у меня в сердце есть доп.хорда,которая не может мешать нормальной работе сердца.Прошел Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий,оно показало гипоплазию правой позвоночной артерии(без нарушения гемодинамики). Вновь вернулся со всеми результатами обследования к лечащему врачу, она поставила диагноз ВСД. Проверяли также нарушение работы мозжечка,говорили закрывать глаза и медленно пальцем дотрагиваться до кончика носа,сказали,что сбоев в работе мозжечка нет и на опухоль это также не похоже.В итоге до сих пор не ясно как мне излечиться от этого................Начал по совету врача три раза в день сосать таблетку глицинамесяц практически не беспокоило головокружение и давление поднималось только пару раз максимум до 130 на 90.И вот постепенно опять возобновились сбои в работе сердца особенно когда начинаю засыпать...и периодически беспокоят головокружения.
Прошу подскажите как быть в данной ситуации?Хочется понять как вылечить ВСД?Возможно проблемы все из-за шейного отдела позвоночника?

P.S. головокружения и сбои в работе сердца при определенных положениях были и год назад и более,но тогда они были пару раз в год,тогда не обращал на это внимание...]]> Thu, 08 Jul 2010 16:58:27 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13782 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13771 Второй раз лежим уже 10й день, результатов как таковых не приносит... хотят выписывать так как не знают от чего лечить..
]]> Wed, 07 Jul 2010 18:59:17 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13771 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13764 ТТГ 1,35
ФСГ 7,19
ЛГ 6,68
Пролактин 324
Эстрадиол 189
ДЭА СО4 6,6
Тестостерон 3,19
Кортизол 464

Анализ сдавала на 5 день м.ц.
Есть проблемы со здоровьем: отсутствие беременности, прыщи, лишний вес.
Можно ли эти проблемы связывать именно с гормонами, или искать причину где-то еще?]]> Tue, 06 Jul 2010 14:16:57 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13764 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13745 ]]> Sat, 03 Jul 2010 13:49:50 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13745 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13703
Желательно ответ на e-mail.Надеюсь на понимание]]> Fri, 25 Jun 2010 17:43:22 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13703 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13696
Бабушке 84 года.

Необходимо подобрать снотворное средство.

Из основных противопоказаний - глаукома и миастения.

Что можете посоветовать ?]]> Wed, 23 Jun 2010 13:48:10 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13696 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13692 В чём проблема то..... за последние пол года начал ОЧЕНЬ сильно потеть, и появились мешки под глазами.Почему-то правая подмышка потеет больше чем левая. Пожалуйста ответьте что это может быть.]]> Tue, 22 Jun 2010 20:14:15 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13692 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13679 Здравствуйте мне 21 год. У меня проблемма со сном, я перепутал день с ночью и долгое время не могу перестроиться. Сон очень крепкий, на будильники не реагирую, а если реагирую отключаю, ну могу я оторваться от подушки, никак , заснуть раньше не могу. Бодрым себя чутвую только ночью, сегодня т.е вчера лёг в 6(утра) проснулся тоже в 6(вечера). К дисфункции сна у меня дисфункция пищеварительного тракта, запоры, не сильные, но частые боли в животе, проблемы мочеиспускания, отсутсвие аппетита. Какая тут первопричина - не знаю, одна мешает жить, вторая выглядит более грозно. Живу не в москве, а в районной не знаю к какому врачу обратиться и как рассказать. Сам себя калечу и ничго не могу с этим поделать, подскажите как выйти из этой колеи. Mon, 21 Jun 2010 04:21:09 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13679 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13673
У Кристины ничего не болит , мышечных сокращений сама не замечает пытается контролировать их в движении. Я обратила внимание на лёгкое нарушение координации.
В ночь с четверга на пятницу были очень сильные спазмы от которых она просыпалась. В пятницу утром опять были у врача, диагноз цистита не подтвердился, но с целью профилактики сказали продолжить принимать антибиотики. Ещё была произнесена фраза, что это инкубационный период при какой-то инфекции, потом сказали что у нее все в порядке и направили к невропотологу. В пятницу дочка была очень перевозбуждена, Сокращения наблюдались втечении всего дня. В ночь с пятницы на субботу спазмы немного уменьшились, в Субботу все повторилось , наблюдается легкое дрожание рук, изменился подчерк при письме. При разговоре замедленная реакция, больше молчит, Хотя внешне кто видит её первый раз ничего не замечает и говорит что у неё всё в порядке.
Во время сна выглядит очень уставшей. Очень сильная потливость как в течении дня, так и ночью.
В пятницу 11 июня, в верхнюю губу укусила собака. Ранку промыла перекесью водорода, и помазала кремом Neosporin/антибиотик. Ранка зажила, видимых следов не осталось, но трогать почему-то не даёт, говорит что больно.

Подскажите пожалуйста на что похожи симптомы, необходимо срочно поставить диагноз что бы начать лечение.





]]> Sun, 20 Jun 2010 09:59:58 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13673 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13667 Sat, 19 Jun 2010 04:57:26 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13667 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13612
Для интересных случаев и коллегиальных обсуждений.]]> Sun, 06 Jun 2010 15:28:13 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13612 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13608 Здравствуйте! Прошу помочь, интересно ВАШЕ мнение. Бабушке 73 года, диабет 2 типа впервые выявлен в 2008 году, хотя ранее постоянно посещала поликлиники раз в полгода для профилактики. Выявлен впервые был летом, и за 2 года... Такие осложнения и болезни в следствие диабета(впервые,первично выявлены): ИБС, атеросклероз, полинейропатия, атеросклеротический кардиосклероз,гипертоническая болезнь 2 ст. повышения АД,группа риска 4,гипотиреоз, синдром диабетической стопы( некроз обеих пяточных областей), т.е. трофическая язва, одна нога была оперирована(ампутация некроза), гликемия обычно была 30 ммоль на литр, натощак 20,2 , а под вечер - глюкометр ничего не показывал(более 33).Была декомпенсация,инсулинопотребная форма,тяжелое тячение, год назад была гипогликемическая кома( 3 суток с сахаром 1,1 и менее)Перенесенные заболевания:хронический пиелонефрит,тиреоидит. НО сейчас, месяц назад, диабет перешел в стадию СУБКомпенсации( пограничное состояние ).сахар прыгает в течение суток от 2.1 до 13 единиц.
Учитывая то, что совсем не следит за своим здоровьем и за диабетом уверена, что будет жить более 100 лет. Не могу внушить бабушке, что мы не вечны абсолютно все, и что диабет-неизлечим в данный момент времени. СТРАШНО ПРЕДСТАВИТЬ, но каждые три дня(!) у нее гипогликемическое предкоматозное состояние(теперь, когда стала субкомпенсация диабета). А каждый раз спасаем сахаром или глюкозой. Уже успевают наступить судороги(больше похожие на какие-то эпилепсические припадки!) На глюкометре менее 1(не показывает), если повезет - 1,1 единицы.
Больше всего мне бы хотелось от ВАС узнать не опасность гипогликемических припадков, а опасность СЕРДЕЧНЫХ осложнений бабушки. Это очень серьезные осложнения(см.начало)? Они намного сокращают ее жизнь или в них нет опасности(они только выявлены после диабета,первично)? Или слишком мало времени прошло? Но чувствительность ног, например, совсем потеряна. А за сердце никогда не хваталась.

Спасибо за внимание и ответ!!!]]> Sun, 06 Jun 2010 00:42:04 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13608 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13593 Девушка, 18 лет. Немотивированная агрессия ( не так, чтоб очень, но...), пирсинг (уши, язык, пуп), татуировка на кресце, обожает мотоциклы. Расскажите что-о большее о таких дюдях, что бы я смог сделать выводы. Заранее спасибо. Wed, 02 Jun 2010 22:59:16 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13593 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13588 Мой ребёнок болен эпилепсией,он наблюдается у психоневролога и обучается в коррекционной школе.Правомерны ли действия врачей 6-й психоневрологической больницы в отказе предоставления нам инвалидности. Tue, 01 Jun 2010 20:10:59 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13588 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13581 Здравствуйте! Обращаюсь к вам за советом. У трёхгодовалого ребёнка периодически вскакивают ячмени, но в последний раз ячмень на одном глазу оказался внутренним. Трёхмесячное лечение( 10-дневный курс с перерывом в 5 дней и так 3 месяца) ципромедом+гидрокартизоном+сухое прогревание не принесло желаемых результатов. За это время наблюдалось улучшение(размягчение и собирание в шарик, который так и не прорвало), но дальше этого не ушло. Врач посоветовал прокапать курс гентамецина глазного+мазь тетрациклин, к концу курса ячмень прорвало, но уплотнение внутри века осталось. Собираемся опять на прием к врачу хотелось бы обратиться к вам с вопросом: такое длительное лечение-это норма? И как можно предотвратить появление ячменей, может есть какие препараты. По совету врача начали принимать пивные дрожжи. Sat, 29 May 2010 19:07:35 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13581 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13577 Сейчас моя цель - похудение, выбираю для этого препарат. КОнечно, буду при этом и сбалансированно питаться, я не хочу обжираться, а при этом просто глотать таблетки.
А выбор трудноват, как оказалось. Сравним вот орлистат (местно действующий ингибитор липазы) (Орсотен) и Сибутрамин (ингибитор аппетита центрального действия)

Если выбирать между двумя этими препаратами для похудения, то какому следует отдать предпочтение? А какой из них оказывает больше вреда?]]> Fri, 28 May 2010 10:58:43 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13577 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13576 Девушка 27лет. Работает на прачечной.
6 месяцев назад на ногах на коже появились пигментные пятна в виде белых растяжек ( как стрии). Появились на двух ногах сразу (в области наружной поверхности стопы) Со временем их стало появляться больше, и они начали подниматься вверх до колен. Потом такие же появились на ногах с другой стороны.
Спустя примерно 3 мес. такие же растяжки начали появляться на руках с наружной стороны.
В начале заболевания в местах проявления иногда возникал зуд, сжения.
Сейчас зуд, сжения пропал, но заболевание прогрессирует и дальше, в верх с низу ног до живота.
В местах проявления "растяжек", кожа становится дряблой, иногда в некоторых местах шелушится. Потом появляются растяжки.
Местные дерматологи предположили что это сухой дерматит. Назначено лечение. Tab.Fexodin 120mg. по 1 таб. в день 10 дней. Лосьон Bepanthene.
К сожалению лечение никакого результата не дало.
Болезнь продолжает прогрессировать.
Пожалуйста, помогите разобраться, а то местные дерматологи не знают что это такое.]]> Fri, 28 May 2010 00:22:43 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13576 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13573
Пол мужской. Возраст 25 лет. Рост 194. Вес 95. Вредных привычек нет. Физическая активность средняя. ЭКГ год назад – в норме. Давление 120 на 80. Никаких препаратов для снятия боли не принимал.

Что бы это могло быть, и какое обследование посоветовали бы пройти?
]]> Thu, 27 May 2010 17:15:02 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13573 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13555 Заранее благодарю за ответ.]]> Sat, 22 May 2010 09:04:40 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13555 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13551 мне 23... с детства повышенное давление...
хотелось бы знать с чем это связано, и насколько это серьезно...
заранее спасибо...!]]> Fri, 21 May 2010 19:54:13 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13551 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13550 Здравствуйте уважаемые врачи! скажите за 1 год курения могут ли быть страшные неизлечимые последствия? курю 1 год по 1 пачке в день Fri, 21 May 2010 18:31:00 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13550