Общение специалистов на Medscape.Ru http://www.medscape.ru/index.php Tue, 07 Sep 2010 22:22:22 +0400 15 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14121 Уважаемые врачи-интерны и врачи-ординаторы, нигде в интернете не нашла отклика на снижение стипендии ординаторам и интернам. Получая 5400 р в 2009-2010 году и работая в качестве полноценного клинициста г.Омск, с сенября 2010 стипендия составит 2900 р. Почему так без объявления войны поступают и с без того незащищенной прослойкой молодых специалистов? Mon, 06 Sep 2010 19:27:50 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14121 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14120 уважаемые профессионалы. прошу Вас высказать свое мнение по озвученной теме. прошу извинить за формулировки, возможны неточности, тк человек я совершенно далекий от медицины. Заранее спасибо вам за ответы, возможно, за немного абстрактный и глупый вопрос. Mon, 06 Sep 2010 13:46:05 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14120 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14119 15-17 сентября в Саратове пройдет IX съезд травматологов России. Предлагаю тем, кто планирует посетить данное мероприятие встретиться и пообщаться там лично. Mon, 06 Sep 2010 12:01:13 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14119 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14115
Беспокоит периодическая головная боль. Начало заболевания - 14-15 лет. Несколько раз в неделю чувствовал "дежавю", чем это провоцировалось не знает. Сезонности нет. Во время "дежавю" ощущал легкое головокружение, сознание оставалось ясное, когнитивных нарушений не было. Затем через 5-15 минут всегда отмечал головную боль без определенной локализации. Приступы становились реже, лет в 17-18 исчезли. Сейчас 30 лет, возобновились "дежавю", стали ярче, Но боли терпимее. Иногда вместо боли - горят уши, ощущает сердцебиение, эрекцию, приступов до 10 в день ( наверно все с эрекцией, так что спасать человека надо ). к специалистам не обращался, нейроинфекций не было.
Дед по матери - эпилептик.

Заранее спасибо.]]> Sun, 05 Sep 2010 00:19:25 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14115 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14110 Здравствуйте, коллеги! Мне бы хотелось спросить совета у имеющих опыт в данной области гнойной хирургии врачей. Ситуация следующая. Пациент 58 лет, около 1 года назад перенёс протезирование аортального клапана и АКШ. Доступ - продольная стернотомия. Через месяц после операции развился диастаз грудины с несостоятельностью проволочных лигатур, что повлекло репозицию, реостеосинтез грудины. Около полугода всё было нормально, далее начали появляться боли в грудной клетке, в области грудины. Постепенно снова развилась несостоятельность грудины, появилось серозное отделяемое из раны, постепенно сформировался наружный свищ в нижней трети грудины. Снова ревизия, удаление нежизнеспособных тканей, репозиция, реостеосинтез грудины. При этом примерно на границе средней и нижней третями грудина последняя отсутствует. т.к. была вовлечена в патол. процесс. Уже в течение 2 месяцев после последнего вмешательства рана не заживает полностью, серозное отделяемое в незначительном количестве. Около недели назад появились ещё 3 свища, из которых серозное отделяемое в незначительном количестве. Планируемая тактика лечения такая: антибиотики, далее резекция грудины в пределах здоровой тканей, возможно, пластика сальником на ножке или мышечная пластика. У кого-нибудь есть опыт подобных оперативных вмешательств? Не очень понятен прогноз, можно ли сальник укладывать при наличии очага гнойной инфекции или разбить на два этапа, как проводить сальник из брюшной полости, как профилактировать возникновение перитонита после вскрытия брюшной полости? Буду очень признателен за советы, спасибо! Fri, 03 Sep 2010 23:05:17 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14110 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14109 (Найдено при раскопках. Отдельные исторические несоответствия пока никак не могут быть объяснены исторической наукой.)

Швеция.
г. Уппсала.
1240 год.
Центральная реабилитационная клиника для берсерков.
Больной Йохангрэг Стромпфрстренсон, 1199 года рождения, находился на стационарном лечении в травматологическом отделении со дня Летнего Жертвоприношения по день Осеннего Равноденствия.

Диагноз: «Травматическая ампутация уха. Ушиб головного мозга тараном для пробивания крепостных стен средней степени тяжести. Многооскольчатый перелом рогов на шлеме со смещением отломков. Укушенная рана мошонки. Передозировка настойкой из мухоморов, острая стадия.»

Из анамнеза: Участвовал в битве с русскими воинами на реке Неве, выпив перед этим тройную дозу настойки для берсерков. Победил всех противников, кроме боярина Калистрата Ипатьевича Оглобли, от которого получил вышеуказанные травмы. Бежал в страхе с поля боя, бросив оружие. Доставлен в приемное отделение драккаром скорой помощи на всех парусах при попутном ветре.

Получал лечение:
- светлый эль и копчёное мясо х 3 раза в день
- рассказывание саг о великих воинах прошлого х 1 раз в день (вечером у камина)
- кулачный бой с соседями по палате х 2 раза в день (утром и вечером)

Выписан с улучшением.

Рекомендации:
- выковать себе новый меч и доспехи
- не посещать больше русские земли
- наблюдение и лечение у знахаря по месту жительства
- также рекомендовано санаторно-курортное лечение на курортах Византийской Империи и Арабского Халифата.
]]> Fri, 03 Sep 2010 22:14:32 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14109 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14108 медсестры обычные 09.сен в 15:30 оплата 1500р
медсестры стационар 09.сен в 18:00 оплата 1600р
медсестры коммерческие 10.сен в 15:30 оплата 1500р
медсестры стационар 10.сен в 18:00 оплата 1600р
медсестры коммерческие 13.сен в 15:30 оплата 1500р
Длительность опроса 2часа
Запись по тел. 772-24-60, 8-903-017-44-97
Если не дозвонились, пишите на почту: nadiy245[сOбaKа]bk.ru]]> Fri, 03 Sep 2010 18:28:02 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14108 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14107 Популярное интернет-издание, занимающее лидирующие позиции в Рунете, приглашает к сотрудничеству врачей-консультантов в рубрику "Здоровье".

Мы заинтересованы в сотрудничестве с врачом-гинекологом, педиатром, семейным врачом или терапевтом.
Контактное лицо: редактор журнала Долгополова Наталья
e-mail: 2005dona[сOбaKа]rambler.ru
]]> Thu, 02 Sep 2010 22:52:12 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14107 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14105
У отца были осложнения после операции. Открылась язва, было сильное кровотечение и большая потеря крови. У 5ФУ, вроде противопоказания язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Можно ли кселодой заменить? Или у ней другой принцип действия?

Если кроме 5 - фторурацил и лейковерина, ничего добавить нельзя. Может добавить к лечению таргетные препараты, для повышения эффективности лечения? Если да, то какие?]]> Thu, 02 Sep 2010 17:54:18 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14105 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14104 Thu, 02 Sep 2010 11:50:54 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14104 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14103 ]]> Wed, 01 Sep 2010 22:16:06 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14103 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14102 Очень интересно кто как лечит послеоперационные психозы Wed, 01 Sep 2010 20:51:00 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14102 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14100 Недавно перешла работать в другую больницу, устраивает на новой работе все- работа перспективная, для меня-это новая специфика, да и больница классом повыше. Но есть небольшая ложка дегтя( куда ж без нее?)... Коллектив врачей небольшой, но дружный, впечатления за 5 мес. работы очень позитивные. Но... есть одна коллега, с которой не могу найти общий язык. Она 40 лет проработала в этой больнице, одно время была заведующей этого отделения, сейчас ей около 70. Критикует абсолютно все, все сделанное и не сделанное по зависящим и независящим от меня причинам. Каждое утро мне приходится помимо основного отчета персонально отчитываться ей, причем она мои объяснения абсолютно не слушает, тыкает меня в какие-то прописные истины. Причем непосредственный мой начальник особых претензий ко мне не имеет. У меня такое ощущение, что она хочет меня спровоцировать на конфликт.
Причем я не испытываю к ней неприязни- хотя бы потому, что она всю жизнь проработала в медицине...
Моя позиция такая: я пришла в новый коллектив, старяюсь соблюдать все писанные и неписанные правила поведения этого отделения, держусь со всеми корректно. На предыдущем месте работы( а там я отработала 8 лет) старалась со всеми поддерживать ровные рабочие отношения, независимо о возраста и пола. Со временем кто-то из них стал моими близкими друзьями, кто-то остался просто коллегой.
К новичкам отношусь положительно, пройдет совсем немного времени и человек "вырастет", а может и "прерастет" в профессиональном плане.
Вроде уже имею кое-какой опыт и работы и общения с коллегами, но после каждого дежурства уходить с ощущением "носом об асфальт"...
Не могу понять- это временное явление или так будет продолжаться постоянно?
Самое простое в этой ситуации -обидеться и "встать в позу".Но все равно работать-то вместе придется... Как найти в этой ситуации какое-то конструктивное решение? Буду рада Вашим советам...
]]> Wed, 01 Sep 2010 16:09:56 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14100 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14099 Продавть никогда ничего не продавал, но...тут вынужден ]]> Wed, 01 Sep 2010 13:26:58 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14099 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14098 Да,проблема с заработками именно у таких "пахарей".Считается,что лишний кусок колбасы на врачебном бутерброде у "пахаря" непозволительная роскошь,про чёрную икру и домик у моря(ишь ты как меня заносит) и говорить государству стыдно.В рубище и поте лица добывать свою корку хлеба,а попробуешь возроптать, так "суповой набор" из не-врачей,который руководит собственно врачами тут же объявит тебя нытиком,слабаком,непотянувшим высокую планку,морально неустойчивой личностью(которая конечно же не знает,что она собственно хочет в жизни) итд.
Чётко обрисовываются два лагеря,дорогие мои читатели,как Вы сами можете это видеть.Кто-то согласен со мной и принял мою точку зрения,а кто-то прочитав эту мою заметку наверняка приготовит для меня нелестные эпитеты.
Отвечать на мнение вторых я не буду,просто не хочу.
Для первых,таких же пахарей,как и я хочу посоветовать-не жалуйтесь на плохую судьбу и непонимание государства и многоликого российского социума,всё равно не поможет.Да,Вы попали в западню,для кого-то может быть это самая большая западня в жизни.Могу посоветовать лишь одно-расчитывайте только на себя,на свою голову,не слушайте советов "медицинской шелухи".
Могу рассказать одну старую морскую быль.Один английский моряк попал на необитаемый остров в результате крушения корабля.Он остался совершенно один,на холоде,и решил построить себе дом из развалин своего корабля,благо море вынесло много деревянного хлама на берег после кораблекрушения.Он очень долго трудился,много дней,на холоде,и в конце концов построил себе деревянный домик.Зайдя в домик он лёг отдохнуть и стал благодарить Бога за хотя бы это маленькое пристанище.В этот момент сгустились тучи и молния ударила в его деревянную постройку.Он остался жив,выскочил наружу но дом его сгорел.Вне себя от горя он стал проклинать Бога и свою судьбу и даже потерял от горя сознание.
Он очнулся через несколько часов,когда кто-то тормашил его за плечо."Очнитесь,очнитесь!" Он открыл глаза и увидел лица английских матросов.Всё что он смог сказать,это-"как вы меня нашли?" ,на что матросы ответили ему:"Сэр,рулевой увидел ваш сигнальный костёр!"
Кто сумеет понять суть этой морской истории,ради того и писалась эта скромная заметка.
Также со своей стороны хочу сообщить что эта же тема напечатана мною на сайте ВолГМУ на форуме «Общие вопросы медицины» подфорум «зачем я пошёл в медицину» .С уважением невропатолог Артём Тополев.
]]> Tue, 31 Aug 2010 17:34:17 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14098 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14086 Помогите разобратся в конкретном случае если Вас незатруднить.
Мальчик от первой беременности и первого рода.
родился 01. 2000 с ростом 48 см и весом 2500.
в настоящее время рост 106см вес 15,5 кг.
Мальчик умственно одарённый, естественно отстает от сверстников по физическому развитию.
Наш эндокринолог назначил нордитропин, но с учетом бедного опыта и сложности лечения такого больного по моему мнению хотелось бы услышать мнение специалиста.
по клиническим анализам крови нормохромная анемия, уровень Ca - 2,22 ммоль/л и P 1,5/ ммоль/л.
СТГ-2,8 нг/мл от 26.07.2010. УЗИ шитовидной железы без патологии, КТ головного мозга и гипофиза - наличие объемного образования в головном мозге нет, умеренная внутричерепная гипертензия, пустое турецкое седло.
Будем рады Вашему совету.
]]> Mon, 30 Aug 2010 22:27:29 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14086 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14084 Доброго времени суток! Подскажите возможно ли переквалифицироваться с врача- психиатра( окончание интернатуры по психиатрии) на врача уролога, по хозрасчёту? Mon, 30 Aug 2010 19:02:57 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14084 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14083 Помогите, пожалуйста. У мамы (55 лет) сахарный диабет (15 лет), флегмона стопы. Были сделаны две операции, в результате которых ампутировали 4ый палец и почистили флегмону на стопе. Врач предлагает сделать пластику. Кровоток проверяли - вроде бы он в норме. Сахар на инсулине (инсулин начали колоть, когда попала в больницу) до 10 (в основном 5 - 7). Насколько это необходимо? Можно ли без этого обойтись? Сможет ли она ходить без этой операции?
Заранее благодарю!]]> Mon, 30 Aug 2010 18:45:21 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14083 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14081 Уважаемые, слышала про такую выставку, под названием «Мир детства», на которой раз в год презентуются различные инновационные технологии включая мед. аппараты нового поколения, такие как электронные термометры, подогреватели, развивающие игрушки для детей и т.д. Хотелось бы побывать там. Не подскажете информацию какую-либо? Mon, 30 Aug 2010 18:06:56 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14081 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14073 Помоему перелом со смещением, мне наложили гипс без операции. Посмотрите пожалуйста по снимкам. Sun, 29 Aug 2010 23:52:06 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14073 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14066 Свои вопросы вы можете задавать здесь или здесь.

Чтобы не было недоразумений при прочтении ответов консультантов форума -

прочесть пример №1 (прочесть до конца) и пример №2.]]> Sat, 28 Aug 2010 20:54:55 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14066 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14063 Мы с мужем проработали врачами около 20 лет. А сейчас решили переехать из Белоруссии в Москву. В связи с этим очень интересует, нужно ли подтверждать наш диплом, сертификаты? И вообще какие нужны документы, что бы устроиться на работу врачом в России, гражданину из ближнего зарубежья?
]]> Sat, 28 Aug 2010 16:42:00 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14063 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14057 Вообщем с зимы 2009 года у меня началось ухудшаться зрение. Само собой я виню в этом только себя. Очень много времени проводил за компьютером, вот оно и начало падать. До сих пор не могу полностью остановиться, чтобы перестать использовать компьютер.
Скажите пожалуйста, если сейчас полностью отказаться от компьютера и, по возможности от телевизора тоже, начать хорошо питаться, может ли зрение восстановиться?
Окулиста я не посещал. Какое на данный момент у меня зрение понятия не имею. Но знаю точно, что глаз, на котором всегда была "единичка" довольно таки просел в остроте...
Что мне делать?
Не могли бы вы дать дельный совет, ну и ответить на мой первый вопрос?
Только прошу вас, не пишите сразу мне, что необходимо посетить глазного врача.
]]> Fri, 27 Aug 2010 19:03:16 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14057 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14052
tarkhil[сOбaKа]over.ru]]> Thu, 26 Aug 2010 09:17:53 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14052 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14051 Гражданка Израиля оказалась в Воронеже проездом и заболела. То, с чем девушке пришлось столкнуться в больнице, повергло ее в шок. Переживаниями она поделилась в своем блоге в «Живом журнале»). На прошлой неделе эти записи взорвали Интернет...
Сегодня мы печатаем выдержки из дневника иностранки, которые непременно передадим в областной и городской департаменты здравоохранения. Чиновники, вероятно, сделают для себя немало «ошеломляющих открытий». Далеко не безболезненных. И потому мы надеемся на быструю реакцию с их стороны, на внятные комментарии и вразумительные объяснения, каковы вообще планы по реанимации нашей медицины. Потому что то, о чем пишет иностранка, вещи в принципе рядовые - на наш взгляд. «Лечиться» на каталке в коридоре; на операцию идти в домашнем затрапезном халате; дожидаться врачей и анализов, которые «будут только с понедельника от стольки до стольки»; диета из лапши на синюшном молоке и винегрета... О «благодарностях врачам» в милых конвертах уже не будем. И вдруг - незашоренный взгляд на все это человека из другой страны. А как будто - с другой планеты...
Кстати, у блоггерши «советские» корни. Она жила в Харькове, а после школы уехала в Израиль. Сейчас это успешная молодая женщина, связанная, кстати, с медициной. И поэтому, когда она пересеклась с нашими эскулапами, шок испытала не только культурный, но и профессиональный. В июле этого года она вместе с родителями поехала в гости к родственникам в Белгород. В Воронеже у нее внезапно открылось кровотечение. И - воронежцы уже начинают сочувствовать - в выходной субботний день... Судя по записям, девушка, скорее всего, оказалась в БСМП. А началась шоковая терапия в третьей горбольнице.
«А вы чего сами в больницу пришли? Вызывайте «скорую»
«...Не буду описывать все подробности, но в конце концов мы нашли какую-то больницу под номером 3. (...) Мы зашли в полуразрушенный перекопанный безлюдный вестибюль, в котором явно давно и безнадежно велся ремонт. Возле входа стоял ветхий столик, за которым сидела не менее ветхая тетка.
- Вы куда? - строго спросила она нас.
- Нам нужен гинеколог, - сказала я.
- Бахилы есть?
- Э-э-э-э-э-э... Что?
Как оказалось, вход в больницу разрешался только в бахилах. (...) Пришлось нам купить бахилы (...) и пойти на третий этаж искать врача. Больница казалась разрушенной и покинутой, по дороге я заглядывала в палаты и с ужасом думала: «Как же люди тут лежат?» (...) Гинеколога мы нашли в какой-то комнате после долгих поисков, им оказалась молодая женщина, лежащая на диване и смотрящая телевизор. Надо ли говорить, что нашим появлением она была очень недовольна. Поорав на тему: «Чего вы все здесь ходите, медом вам, что ли намазано?!», она сообщила, что не дежурная, поэтому тут ни при чем, а на мою робкую попытку выяснить, куда же нам идти, сказала вызвать «скорую», а они, мол, уже знают, куда везти.
Честно говоря, я офигела. Мы вышли, так и не зная, куда идти. Люди на улице посоветовали ехать в больницу скорой помощи (...) на другой конец города».
Счастье больного - свободная каталка
«В больницу мы вошли с того места, к которому подъезжают «Cкорые». (...)
В регистрацию, конечно же, стояла очередь, и, конечно же, работала только одна девочка с недовольным лицом. Хотя «работала» - это преувеличение. Она с выражением мученицы на лице копалась в компьютере 20 минут, так и не зарегистрировав даже первого в очереди, потом возмутилась, облаяла нас, захлопнула окошко регистрации прямо перед нашим носом и продолжила мучить компьютер. Мы ждали.
Пока ждали, я смотрела по сторонам, и глаза мои лезли на лоб. Во-первых, люди, привезенные на «скорой», вылезали из «скорой» и ковыляли в регистрацию на своих двоих (кстати, совсем не маленькое расстояние). Иногда привезенные просто не могли этого сделать, и тогда по всему покою бегали санитары с криками «Нужна каталка!», а им отвечала тетка: «Каталок нет!!!», и так несколько раз по кругу. Те же счастливцы, которым каталка все же досталась, лежали на абсолютно голой незастеленной поверхности, причем раздевали для осмотра их иногда прямо в коридоре или в кабинете при открытой двери, поэтому за время ожидания мне пришлось лицезреть интимные органы нескольких людей, при том, что я совсем не собиралась этого делать. Кроме того, я видела, как везли кого-то на каталке, при этом постоянно нехило так врезаясь в углы, так что съехавшего человека постоянно приходилось поправлять, чтобы он окончательно не упал с каталки. В общем, мне показалось, что я попала в какое-то жуткое чистилище, которое было специально организовано так, чтобы еще живые люди в ужасе убегали из этого места, дабы не обременять и без того недовольную девочку-регистраторшу.
До момента регистрации прошло полтора часа (...)».
«В лаборатории такой древний микроскоп, какого я не видела со школы»
«Как оказалось, кровь брали из пальца. (...) Милая девочка уколола мне палец и стала выдавливать кровь на стеклышко. Стеклышко было очень старым, очень поцарапанным, (...) Да и микроскопа такого древнего я не видела со школы, хотя это как раз и не принципиально для подсчета клеток. Правда, я не очень понимаю, как она считала концентрацию, ведь объем выдавленной крови она не мерила, да и стеклышко не было разграфленным для точного подсчета, но я решила не приставать со своими биологическими заморочками, понадеявшись, что у девушки глаз уже наметан». «Удивляюсь, как после осмотра у меня не остались синяки»
«(...) ждать его (гинеколога, - Ред.) мне пришлось тоже более получаса, так что пришлось выйти, поорать и сказать, что я собираюсь падать в обморок, и только тогда пришла врач. Это была молоденькая и очень приятная девочка, как я потом поняла, интерн (...). Она пришла, очень мило со мной поздоровалась и спросила, в чем дело.
- Вот, кровотечение, - сказала я.
- Вы уже рожали? - спросила врач.
- Нет.
- Жалко, а то бы мы вас сразу выскребли.
Тут я потеряла дар речи. Этот жуткий глагол просто ввел меня в ступор. То есть я понимаю, что иногда это надо делать, но предложить это как вариант вот так, без осмотра, без анализов, без диагностирования?! Кроме того, если я уже рожала, так что, теперь можно не церемониться?! (...)
На всякий случай я сказала, что о любых вмешательствах пока не может быть и речи. К счастью, врач со мной согласилась и предложила взобраться на гинекологическое кресло для осмотра. Я с сомнением посмотрела на кресло и спросила, нельзя ли его чем-нибудь накрыть.
- А что, вы не принесли с собой полотенце? - удивленно спросила врач. Я в офигении покачала головой. Объяснила, что я вообще-то иностранка и с местными обычаями незнакома.
- Ну ладно, я подстелю вам. Не смотрите, что выглядит это не очень, это стерильно, - сказала она, подошла к прибору, в котором горел ультрафиолет, вытащила оттуда кусок какого-то материала и постелила мне его. Выглядело это не очень, кроме того, большая часть кресла осталась неприкрыта, но я собрала волю в кулак и решила все же залезть на кресло. Подошла к нему поближе, а там...
Там стоял тазик. И в тазике плавали какие-то кровяные сгустки. Извините, но из песни слов не выкинешь. Я в полном ступоре смотрела на это. Потом повернулась к врачу и сказала дрожащим голосом: «Там... Там, в тазике, это...». Она подошла, посмотрела и сказала: «А, ну не обращайте внимания. Просто не садитесь на тазик, а вот тут, повыше». Я настолько обалдела от всего происходящего, что не нашлась, что сказать и все же полезла на кресло.
Осмотр начался. Врач спросила меня, выглядят ли у нас кресла так же. Я сказала, что нет, да и вообще я уже давно не видела гинекологического кресла отдельно от УЗИ (...). А потом действительно начался осмотр. Я не знаю, в чем дело, видимо, в привычке работать без УЗИ, но это было реально больно. Реально. У меня слезы на глазах выступили. Кстати, это повторялось при всех последующих осмотрах разными врачами. Я очень удивилась, что у меня не было синяков после этих процедур.(...)
- Ну УЗИ-то может показать, что именно происходит? - спросила я.
- Да, конечно.
- Хорошо, когда можно сделать УЗИ?
- В понедельник.
- Как в понедельник?!!!!!
Я просто потеряла дар речи. Напоминаю, что это вечер субботы, я нахожусь в больнице скорой помощи с сильным кровотечением, а мне собираются делать УЗИ через два дня. В понедельник ( ...)».
Анализ - раз в неделю
«(...) Пока искали мою вену, я с интересом обнаружила, что пробирки совсем не одноразовые, и потом я неоднократно видела, что с этими пробирками с кровью ходят по коридору, когда они абсолютно ничем не прикрыты (...).
- А почему так мало крови взяли? - спросила я. - Мне ведь много чего нужно проверить - общий анализ, гормон беременности.
- А мы не будем делать общий анализ крови, - сказали, посмотрев на меня, как на дуру.
- То есть как? - обалдело спросила я. - Меня кладут в больницу и даже не делают анализ крови?
- Лаборатория откроется в понедельник, тогда и сделаем анализ крови.
- Э-э-э-э-э-э... Вы серьезно, что ли? А если у меня еще и внутреннее кровотечение есть, мне же надо следить за уровнем эритроцитов и гемоглобина, нет?
- Девушка, что вам не понятно, сказали же: лаборатория откроется в понедельник, тогда и сделаем анализ!!!
- А гормон беременности когда мне проверят? (...)
- А на беременность мы делаем проверки во вторник и четверг. Ну обычно если есть достаточно тестов. Иногда только в четверг.
(...)
- А зачем же вы тогда вообще брали у меня кровь?
- Ну как же! Мы определим вам группу крови, чтобы знать, какую вам вливать, если станет хуже (...)



«Вам повезло - досталось место в палате!»
«После всех процедур меня повели на пятый этаж. Там меня встретила тетка с накрученной высокой прической и брезгливо-недовольным выражением лица, которая оказалась дежурным врачом, позже подошла милая девушка-интерн. Меня еще раз проверили, не найдя ничего нового, и сели писать мою карточку. По привычке ее сели писать так, чтобы мне ничего не было видно, но я спокойно встала, обошла стол и встала за их спиной.
(...) Мне написали УЗИ, анализ крови и тест на беременность и еще вписали два каких-то лекарства.
- А что это такое? - поинтересовалась я.
- Это обезболивающее, а это кровоостанавливающее.
- Так, запишите мне, пожалуйста, на этой бумажке названия, - попросила я. - (...) И заодно объясните мне механизм действия кровоостанавливающего. Понимаете, я биолог, мне просто интересно! - все это я говорила абсолютно вежливо. (...)
- Э-э-э-э-э... Я не знаю механизма действия лекарства.
(...)
Как раз в это время зашла женщина неопределенных занятий (...) и сказала, что есть одно последнее место в 12-й палате.
- Вот видите, вам повезло! - сказала мне врач. - Вам досталось место в палате!
- А что бы было, если бы не досталось? - искренне поинтересовалась я.
- Ну как, лежали бы в коридоре на каталке».
Чтобы искупаться, пациенты греют воду а солнце на подоконнике
«(...) В палате было очень жарко, окна были открыты только на треть, и все подоконники были уставлены бутылками с водой. (...) удивилась: зачем держать бутылки именно на подоконниках? - но не придала этому значение, решив, что просто места на тумбочках не хватило. Наивное дитя цивилизации! Интересно, а вы поняли, почему бутылки стояли на подоконнике?
(...) Первое, на что я обратила внимание, - у всех кровати застелены собственными простынями, моя же была застелена какими-то простынками, тоже явно не больничными, хоть и старенькими. Позже я поняла, что больничного белья нет в принципе, поэтому тем, у кого нет своего, застилают разнообразными старыми простынками, видимо, подарками от пациентов. Кстати, операции тоже делают пациентам в собственной одежде - типа, надела халатик, который не очень жалко, и идешь на операцию.
(...) За четыре дня постель мне не меняли ни разу, сама кровать была продавлена до такого уровня, что просто удержаться на ней было делом нелегким, а спать на ней можно было только в полуобморочном состоянии. Конечно, полотенец и туалетной бумаги не было в принципе. При палате был отдельный туалет - правда, без стульчака, но это уже детали. Холодильник был, но из него периодически выбрасывали все вещи, заранее об этом не сообщая.
Кстати, вы поняли, почему бутылки стояли на подоконниках? (...) Они там грелись. Чтобы купаться. Ведь в больнице не было горячей воды. Ну да. Я лежала в больнице в сорокаградусную жару. С кровотечением. Без горячей воды».
Суббота - это когда врачи не умеют делать УЗИ...
Оказавшись в палате, девушка решает срочно подключать мужа и друзей в Израиле, чтобы в Интернете ей нашли какую-нибудь частную воронежскую клинику, где на выходных можно пройти обследование. И звонит в свою страховую компанию. Там ей советуют срочно ехать в Москву или «большой город». Узнав, что до Москвы далеко, а Воронеж и есть большой город, приходят в замешательство...
«(...) Когда я вернулась в палату, как раз пришла девушка-интерн с описанием действия прописанного мне лекарства. Обрадовавшись, я попыталась поговорить с ней. Выводы были обескураживающие: где можно сделать УЗИ в субботу вечером, она не представляла, более того, мой план дать на лапу присутствующим врачам, чтобы мне сделали проверку, оказался несостоятельным - все присутствующие гинекологи чисто физически не умели делать УЗИ. Она сказала, что есть шанс, что врач, который будет дежурить завтра, умеет делать УЗИ, и чтобы я постаралась договориться с ним.
(...) я пошла искать врача. Понятно, что указателей нигде никаких не было (...). Шла я так, шла и зашла... в операционную, где как раз то ли аборт делали, то ли любимым выскребанием занимались. Причем, прошу заметить, для того чтобы оказаться в операционной во время операции, мне даже не пришлось открывать дверь - дверь была нараспашку прямо в коридор, по которому я шла. Не буду описывать подробности, но тазик в смотровом кабинете показался мне просто раем земным. (...)



Больной, хотите чаю?
Стаканов нет!
« (...) Осознав, что спать мне уже не дадут, я пошла искать дежурного врача. Тетка с высоконакрученной прической сидела и смотрела телевизор (...)
Я постучала и вежливо спросила:
- Скажите, пожалуйста, я тут поступила вчера вечером, и мне сказали, что, может быть, сегодня будет возможность устроить мне УЗИ.
Тетка окинула меня презрительным взглядом и сказала:
- УЗИ завтра.
- Я понимаю, что завтра, но мне надо сегодня. Я готова заплатить - может, можно позвонить тому, кто умеет его делать, - пусть он скажет, сколько он хочет за срочный приезд.
- Да вы что!!! Звонить человеку в его выходной?!!!! И вообще, кто вы такая?
- Я? Я здесь лежу.
- Да ладно врать-то, у вас совсем не больничный вид.
Я осмотрела свое любимое домашнее платье, в котором ходила по больнице.
(...) Но тут пришла медсестра и позвала меня на уколы. Ах да, мне же еще лечение назначили, точно. Правда, вчера этим никто не озаботился, но мне не очень-то и хотелось, да и занята я была. Я пошла за медсестрой в процедурную. Там на столе лежала моя медицинская карточка, в которой я с удивлением обнаружила отметку о том, что вчера я получила полагающиеся мне уколы.
(...) «Интересно, кормят в этой больнице?» - подумала я, и тут как раз в палату зашла женщина и сказала: «На чай!» (...) Как оказалось, к чаю выдавали хлеб с маслом. А вот чай наливали поварежкой из ведра. Я, правда, в любом случае не решилась бы попробовать этот чай, но мне и не светило - надо было прийти со своим стаканом. (...)
Через знакомых молодая женщина наконец попадает в частную клинику. Там ей делают УЗИ. Чтобы сделать анализ крови на беременность, пришлось обращаться к другим частникам - в платную «Скорую». Вечером в воскресенье знакомые привезли ее назад в больницу.
(...) Я поднялась к себе в палату, а там бегает тетя и кричит: «На ужин!» Я смотрю на часы: 16.30 Я спрашиваю сопалатниц: как на ужин? Может, обед? Ведь еще пяти нет?
(...) Расписание приемов пищи выглядело так:
10.30 - чай, о котором уже писала.
11.00 - завтрак (в тот день были вареные яйца и молочный суп с лапшой).
16.30 - ужин.
(...) Кстати, этот ужин я даже попробовала, но есть его не смогла. Не могу сказать, что противно, но удивительно невкусно.
Больничная курилка: тренинги по взяткам
(...) Я выяснила, что завтра в девять утра должна прийти лечащий врач. (...) Также мне рассказали, что врач наша очень хорошая и внимательная и лечит хорошо даже без взяток, хотя на всякий случай лучше дать, кроме того что вдруг операция - а за операцию точно нужно давать. (...) По-любому получалось, что надо давать взятку, видимо, отдельно узисту и отдельно лечащему врачу.
(...) Когда я туда пришла (в больничную курилку. - Ред.), там сидели несколько парней и девушка, курили и общались. (...) В ответ на мой рассказ девушка мне рассказала, что ее саму два раза выскребали, а теперь она уже год пытается забеременеть, и у нее не получается (ну не могу я равнодушно такое слышать!).
А потом мне провели мастер-класс - сколько что примерно стоит, подробно рассказали, кто сколько дал за диагностику, операцию (они были все из хирургии) и последующий уход, на каком этапе следует давать (похвалив меня, что до сих пор не дала, ибо просто дежурным давать бесполезно), как именно это делать. Потом меня, как и полагается, протестировали: спросили, сколько кому я собираюсь давать. Отругали, что мои суммы слишком высоки, сказали, что если дам слишком много, то будут у меня деньги тянуть бесконечно, уточнили суммы, рассказали, по каким признакам можно понять, что пришла пора дать следующую взятку.
(...)
УЗИ: очередь не занимать, сначала идут «свои»
(...) В девять утра пришла врач, делающая УЗИ, открыла кабинет. Я сидела, судорожно представляя, как буду давать взятку. (...) Зашла первая девочка, приготовилась вторая, потом я. Ну вот, скоро и я зайду. Тут подходит девочка, такая вся фифа на каблучках и в бахилах. А за мной уже очередь человек в десять, а то и больше. А эта девочка стоит возле кабинета и не спрашивает, кто последний. Вышла первая девочка с УЗИ, наша фифа отодвигает бедром вторую и заходит в кабинет (...) Фифа выходит с УЗИ, вторая девочка опять поднимается, но тут из кабинета высовывается врач и манит кого-то пальцем. К ней подходит другая девушка, явно не больничного вида, с мужем, заходят, делают УЗИ. (...) повторилось это с вариациями
12 раз. (...) Когда я зашла в кабинет, я уже думала не о том, как дать взятку, а о том, как не дать в морду. (...)
- Оставьте дверь открытой! - говорит мне врач.
- Что? - не поняла я.
- Оставьте дверь открытой, раздевайтесь, ложитесь.
- Как это? Вы собираетесь делать мне УЗИ с открытой дверью?
- Ну что я, задохнуться должна, что ли! Раздевайтесь!
Ну да, ей жарко - поэтому я должна проходить гинекологический УЗИ, лежа на кушетке прямо напротив двери, открытой в коридор, где толпятся не только женщины, но и мужчины. (...)
Хотите на осмотр? Если можете, идите сами!
(...) Я думала, что обход врача - это когда ты находишься в палате, а к тебе приходит врач. Зайдя в палату, я там, к своему удивлению, никого не обнаружила. Пошла по коридору в поисках людей и увидела следующую картину: врач сидит за столом возле смотрового кабинета, а к ней стоит очередь из пациенток. Причем именно стоит, никаких стульев, чтобы ждать хотя бы сидя, не предполагалось. Я подумала, что не очень логично заставлять пациентов (с кровотечениями, после операции и т. д.) ждать осмотра стоя, но уже ничему не удивлялась и встала в очередь. Пока я ждала возможности поговорить с врачом, я узнала подробности интимной жизни всех пациенток, которые были передо мной. Ну ничего, они обо мне тоже все узнали, чтоб никому не было обидно. Где-то через полчаса пришла моя очередь. (...)
Тут надо сказать, с врачом пациентке повезло. А может, просто вся больница уже стояла на ушах от чудачки-иностранки с фотоаппаратом... Доктор внимательно обследовала девушку, но та твердо решила: она летит в Москву, а оттуда - домой в Израиль. К счастью, со здоровьем у нее в итоге все обошлось... И сейчас мы приведем последнюю цитату из ее блога. Вопрос задает та самая женщина-доктор, с которой ей «повезло»:
(...) - Неужели ты считаешь, что ваши израильские врачи лучше здешних?! Все ваши врачи вообще приезжают учиться у нас!
- Нет, более того, я даже уверена, что лично вы можете сделать мне отличную операцию. Но я не уверена, что операционная будет достаточно стерильной. Я не уверена, что в случае осложнений после операции меня смогут вовремя продиагностировать. Да и просто я не хочу восстанавливаться после операции в таких условиях. Извините еще раз, но я уезжаю. (...)

]]> Wed, 25 Aug 2010 21:24:39 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14051 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14049 Ребята, что можете сказазь об ординатуре в ННИИПК Мешалкина как там! Научат ? Или вату катать буду? Wed, 25 Aug 2010 19:21:13 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14049 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14046 ]]> Wed, 25 Aug 2010 04:22:29 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14046 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14041 Пожалуйста, разьясните, как долго живут бактерии Кохха на предметах, находящихся дома. Если человек болел и выздоровел восемь лет назад, безопасен ли теперь его дом? Не сохранились ли бактерии,например, в книгах, подушках, диване и других вещах, которые трудно поддаются обеззараживанию? Конкретно: из открытой книги или при надавливании на подушку не могут ли вылететь бактерии и, попав в дыхательные пути,начать размножаться?

Кто говорит, что общался с больным туберкулезом ,заразился и заболел, а кто говорит, что палочки туберкулеза у 90% населения и они могут заболеть при условии сниженного иммунитета и без контакта с больными.
Так можно ли заболеть туберкулезом, не имея перед этим контакта с больным?]]> Tue, 24 Aug 2010 11:53:13 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14041 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14037 Больной 40 лет, прогресс туберкулеза последние 2 года. Консервативная терапия без эффекта - и рецидивная схема, и стандарт. Клинически - из общесоматических симптомов ничего. Изменение области сустава - по бокам от локтевого отростка натёчники, свищей нет. Движения в локтевом суставе в пределах 90 градусов (0 - 20 - 110). Неврологии нет. Как будем лечить? Интересует естессна возможное оперативное лечение - как лучше? синовэктомия? первичный артродез? Просто резекцию сустава?
Снимки есть, там секвестры в локтевом отростке, щель сустава прослеживается хорошо - позже оцифрую, выложу.]]> Mon, 23 Aug 2010 16:12:48 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14037 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14033 Посоветуйте, мне, пожалуйста! Мне 27 лет. У меня на протяжении нескольких лет боль внизу поясницы справа, которая отдает в ногу, а сейчас стала иногда немного неметь нога. Обычно боль бывает, когда я много хожу и стою. По гинекологии делала УЗИ, сказали, что в норме. С чем это мможет быть связано? Mon, 23 Aug 2010 00:35:07 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14033 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14032 Среди узкого круга фанатов фильма "Пила", возник небольшой спор.А именно-нам очень хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение,касаемо вероятности выживания одного персонажа из фильма.

Итак,ситуация такова.Двое человек прикованы к кислородным маскам,которые фиксируют их вдохи.Цель персонажей-задерживать воздух максимально долго.Это связано с условиями их выживания.Правила таковы: с момента активации устройств с каждым их вдохом тиски будут сдавливать их грудные клетки все больше, пока один из них не умрет.И спасение одного-только в смерти другого.

Первый участник- мужчина лет 30-35.Он полностью здоров(насколько нам известно).

Второй участник-мужчина,55 лет.Он заядлый курильщик, и оттого страдает гипертонией, и ишемией сердца.

Так вот: в фильме погиб 55-летний мужчина.И в связи с чем у нас и возникла дилемма-а был ли у него шанс?Пусть и теоретический?..Понятно,да, у него проблемы с сердцем, но ведь ловушка-то на объем легких,разве не так?..

Помогите разрешить спор)))Подскажите-была ли у него возможность выжить?Заранее благодарю.


]]> Mon, 23 Aug 2010 00:22:39 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14032 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14024
Бурденко, Мельников "Материалы по военно-полевой хирургии", Медгиз, М., 1940
Гирголав, Турнер, Федоров "Краткий учебник военно-полевой хирургии", Леногиз, 1932
Дитерихс, "Военно-полевая хирургия", Госмедизат, 1932
"Этапное лечение повреждений", изд. ВМА им. Кирова, 1937
Оппель "Очерки хирургии войны", 1940 или 1941]]> Fri, 20 Aug 2010 17:46:18 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14024 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14022 Кто может подсказать, можно ли подтверждать диплом узиста в Америке?
Как это можно сделать? Знаю, что лишь этим в Штатах занимаются не доктора, а technician
Заранее спасибо!]]> Fri, 20 Aug 2010 01:20:27 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14022 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14021 Сам высокого роста и крепкого телосложения

По результатам КТ шейного отдела, Узи сосудов головного мозга а также рентгена неврологом, терапевтом и ортопедом были поставлены диагнозы:
Врожденный стеноз артерий позвоночного канала
Функциональная нестабильность сегмента С2-С5
Шейный Остеохондроз
Нейродистрофический синдром

Получил травму ровно год назад, были дикие боли в области всей головы и шеи, а также тремор во время нагрузок или после нагрузок (в бассейне или после сна все симптомы уходили) , далее было назначено лечение в виде:
Мовалис, Мидокалм, Мильгамма, Фезам, Билобил Форте, Диокарб. Профилактика воротником Шанца (не более 3 часов в день) а также ЛФК. Через 1-2 месяца лечения все симптомы отступили... я даже начал опять аккуратно заниматься спортом и так далее.
с Октября по Декабрь я лечился, с Января по Апрель было все нормально... далее появились головокружения при поднимании и опускании головы, мутное состояние на протяжении всего дня.
Принимал Бетасерк, препарат помог.



А теперь о настоящем. Видимо я или опять что-то либо вывихнул или не знаю в чем дело(Спортом не занимаюсь, только бассейн иногда) старые первоначальные симптомы пришли, а конкретно:

Дрожание шеи (Тремор(''нет'') во время длительных фиксаций или во время эмоциональной нагрузки)
Болевые ощущения в области шеи(головы редко) в 10 бальной шкале на 6-7,



В общем я парень крепкий и вообще подкованный, но сегодня уже силы закончились, не могу заснуть... из-за боли в области шеи и ее дрожания даже когда лежу...
Сил уже больше нет, устал бегать по врачам которые ничего конкретного сказать не могут кроме как укрепления мышц шеи или около того, что практически не помогает.... а таблетки несут временный эффект
Вообще мысли посещают самого разного характера и не всегда положительного... и даже суицидального, совсем крыша поехала на этой основе... никогда такого не было, сегодня вообще началась какая то паника и истерика, я чувствую у меня реально едет крыша.

Дамы и господа я понимаю, что вы кроме как советами помочь не сможете, но реально сил нет. И вам будет опыт чтобы в меру заниматься спортом.... и я возможно что-то узнаю от вас что мне делать и куда обращаться.......


С уважением Алексей
]]> Thu, 19 Aug 2010 03:21:28 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14021 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14017
17.08.2010 (17:38) Специальность: Хирургия.


Девушка 24 лет получает лечение в хирургическом отделении, стац. лечение в 5ый раз.

Жалобы на появление припухлости с резкой болезненностью в области кожи и подкожной клетчатки.

Анамнез - около 9 лет назад аналогичный процесс, со вскрытием инфильтратов безумное число раз. Врачи приняли решение об ампутации правой нижней конечности.

в мае 2009г. появление отека, гиперемии в области культи правой нижней конечности. Госпитализация, около 20 оперативных вмешательств. В области ран процесс купировался, но появлялся либо выше, либо ниже. Удаление п\к клетчатки процесс не останавливало. Через 2 мес процесс несколько раз поднимался до паховой области и опускался к культе - купирование.

август 2009г. инфильтрат в области кисти, далее предплечье.Сентябрь - купирование процесса.

октябрь 2009г. инфильтрат в области предплечья распространился на плечо. Декабрь купирование процесса.

декабрь 2009 - бытовая травма - процесс в области предплечья и т.д.

Консультировались с иммунологами - анализы значимых изменений не дали(иммунограмма, уровень иммуноглобулинов, и т.д.). Бактериологические исследования - противоречивы (разная бактериальная флора с низкой чувствительностью, нозокомиальная). Анализы крови для исключения сепсиса - стерильно, либо отрицательно. 2ды проводили тесты на бруцеллез - дважды положительно. Консультировали инфекционистами в т.ч. кафедральными - бруцеллез отрицают. Фтизиатр туберкулез исключила.

Первый раз процесс по ощущениям купировался сам-но.

2 Пробно начали лечение рифампицином - процесс купирован, больная сам-но прекратила лечение(амбулаторно рекомендовано продолжить) - рецидив

3 препараты тетрациклинового ряда(доксициклин не помогал) окситетрациклин - процесс купирован, больная сам-но прекратила лечение(амбулаторно рекомендовано продолжить) - рецидив.

Использовали гипербарическую оксигенацию, озон, мазевые препараты, доступные антисептики, ретиноиды - без эффекта.

В данный момент (госпитализация с 4.07.10) процесс "гуляет" по плечу. Использовали гормоны в т.ч. пульс-терапия - стали вскрывать каждый день. Отмена стероидов.

Иммуонмодуляторы, переливание различного вида плазм, пентаглобин - без эффекта.

Практически использовали все виды а\биотиков. Препараты которые купировали процесс - при повторном назначении эффекта не имели. Противогрибковые препараты не эффективны.

В процессе вскрытия определяется имбибиция подкожной клетчатки, временами гнойники. Гистологическое исследование - флегмонозное воспаление, а последний раз(от 9.08.10) гангрена() подкожной клетчатки

Сегодня процесс появился в области нижней трети предплечья- вскрыли - гной.
ВОПРОС: ЧТО ДЕЛАТЬ? На ампутацию Мы не пойдем. Не пробовали только противовирусные препараты...
]]> Wed, 18 Aug 2010 11:29:57 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14017 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14013 Подскажите, будьте добры, какими средаствами должно осуществляться лечение (методы, препараты, витамины, процедуры) и в какие сроки можно садиться, вставать с помощью костылей, ходить, начинать опираться и нагружать ногу полностью. Хочется максимально уменьшить последствия травмы и их проявления в возрасте.

КТ сделана на 6-ой день после получения травмы. (по описанию: перелом переднего края, дна вертлужной впадины левого тазобедренного сустава с переходом на тело и крыло подвздошной кости, перелом седалищной кости слева). КТ в зеркальном отражении (подписано L-R)

http://www.medscape.ru/index.php?act=attach&type=post&id=1079]]> Tue, 17 Aug 2010 13:31:46 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14013 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14012 заранее спасибо!!!]]> Tue, 17 Aug 2010 06:39:34 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14012 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14011 Если да, то какое наиболее эффективное (предполагается, что перед нанесением антисептика и помещением его в уретру половые органы сначала моются мылом ( как можно скорее после полового контакта ), после этого помочиться и после этого вновь промыть водой) : Мирамистин, Цитеал, Хлоргексицин или что-то ещё?

И ещё, если произошёл ротовой контакт с человеком, который болеет герпесом или какой-то венерической болезнью, которая может передаваться через рот, снизит ли вероятность заражения, если пополоскать рот раствором мирамистина, Хлоргексицина или ещё чего-нибудь?]]> Tue, 17 Aug 2010 02:33:23 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14011 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14010 Я закончил ВУЗ в 2005 году по специальности лечебное дело. В 2006 закончил интернатуру и получил сертификат хирурга. Вопрос заключается в том, как мне из лечебника стать стоматологом-хирургом (испытываю непреодолимое влечение к этой профессии)? И второй вопрос. Дает ли возможность ординатура по ЧЛХ работать стоматологом-хирургом (юридический аспект)? Если не дает, то как решить проблему? Если кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией - помогите пожалуйста советом.]]> Mon, 16 Aug 2010 21:37:13 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14010 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14007 Mon, 16 Aug 2010 17:49:35 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14007 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14006 Когда пришол на приём к Врачю( хирургу) в поликлинику, сказали перелом пяточной кости.( наложили гипс)
хожу в гипсе 6 недель. 14 августа что бы помыться снял гипс.. и увидел там большую опухоль в области пятки, на ощюп твёрдая как деревяшка. Сразу же одел его обратно.

Скажите чем вызванна такая опухоль.
и через сколько я смогу ходить.

Снимка на руки не выдавали.(( сфоткал ногу 14 августа.http://www.medscape.ru/index.php?act=attach&type=post&id=1078]]> Mon, 16 Aug 2010 17:03:11 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14006 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14000 Он предложил оеперацию у них, но при этом он сказал что ПКС будет пластиковым имплантантом (была названа сумма всей операции порядка 90 тыс. руб.). Покапавшись в интернете я понял что она не долговечна: 5-7 лет и операцию надо делать заново, и что лучше все же аутопластика (ткани самого пациента) и аллопластика (донорские сухожилия).
Извиняюсь за то, что так много написал, просто не хотел ничего упустить. (Бог в мелочах).
Так вот ключевой вопрос: чем лучше заменить ПКС?
Жду ответов и советов от знающих врачей, поэтому все и написал, очень надеюсь на Вашу помощь.]]> Sun, 15 Aug 2010 15:46:25 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=14000 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13999
http://www.medscape.ru/index.php?act=attach&type=post&id=1073
http://www.medscape.ru/index.php?act=attach&type=post&id=1074
http://www.medscape.ru/index.php?act=attach&type=post&id=1075
http://www.medscape.ru/index.php?act=attach&type=post&id=1076
http://www.medscape.ru/index.php?act=attach&type=post&id=1077

]]> Sun, 15 Aug 2010 14:43:19 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13999 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13998 Заранее большое спасибо]]> Sun, 15 Aug 2010 12:58:22 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13998 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13997 так что мой отдых получился на три месяца. так на работу выходить не хотелось. одно жалко, что ж я раньше так не отдыхал))))]]> Sun, 15 Aug 2010 11:02:04 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13997 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13968 ФПКМР РУДН
Приглашаем врачей на сертифицированный курс и получение специализации по
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ 400ак.час.

15-17 октября 2010 в Ростове-на-Дону начинается первый семинар программы

Преподаватель программы
Ирина Константиновна Чобану г. Москва
Врач-психиатр к.м.н,
преподаватель и супервизор международного класса
психотерапевт Европейского реестра,
научный сотрудник отделения кризисных состояний и психосоматических расстройств НИИ СП им. Н. В. Склифосовского
преподаватель кафедры психосоматической патологии ФПКМР РУДН

РЕГИСТРАЦИЯ УЧАСТНИКОВ 8 928 770 28 99

По окончании программы участники получают дипломы повышения квалификации гос. образца Факультета Повышения Квалификации Медицинских Работников РУДН г. Москва
Содержание семинаров по просьбе
Полученные знания могут использовать в своей практике специалисты различных направлений: психотерапевты, неврологи, терапевты, гомеопаты ,педиатры и другие специалисты.

МЕТОДЫ КИНЕЗИОЛОГИИ ЭФФЕКТИВНЫ для:
снятия острого стресса при несчастных случаях, разводе, других проблемах;
сложности в общении с другим полом, внутри семьи, между супругами, с детьми и со старшим поколением;
ПТСР
ПАВ
СТРЕССЫ У СПОРТСМЕНОВ И КОМАНДНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Проблемы на работе, конфликтные отношения с начальством, коллегами или подчиненными, неумение отстаивать свою точку зрения, неудовлетворенность работой;
хронически плохое настроение, депрессия, бессонница, раздражительность, плаксивость, апатия;
различные давнишние проблемы со здоровьем, хронические боли в спине, частые простуды, аллергии; у детей: сложности с обучением в школе, неусидчивость, неумение быстро читать, грамотно писать и правильно считать, девиантное поведение


КИНЕЗИОЛОГИЯ РАБОТАЕТ С ПРИЧИНОЙ ПРОБЛЕМЫ

кинезиология сегодня представляет одно из самых быстро развивающихся и наиболее интересных направлений современного натурального лечения. Она использует мышечное тестирование в качестве диагностического средства и комбинацию разнообразных техник для помощи пациенту. Учитывая широкую сферу воздействия от физического тела до эмоциональных и духовных областей, кинезиология в 90-ые годы во многих странах стала неотъемлемой частью здравоохранения и на правах отдельного направления и в качестве вспомогательного метода традиционной медицины.
]]> Thu, 12 Aug 2010 17:40:34 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13968 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13967 Вообщем моя проблема заключается вот в чем.
Я хожу заниматься в спортзал (качалку). Тренер сам составлял мне программу. Мужчина 30 лет внушил мне доверие о том, что опыт непосредственно по части физ. культуры у него есть. Я не "тягаю" катострофические веса. Из более менее тяжелых весов у меня приседания со штангой (20 кг + 5 кг = 25 кг) и жим лежа ( лежа поднимание штанги ) такой же вес, 25 кг. Вообщем у меня позавчера первый раз появилась кровь в кале. Позавера ее было довольно таки мало, я и не мог точно сказать, что это именно кровь. Но сегодня, когда я ходил в туалет по большому, то обнаружил там явную алую кровь. Кровь в кале. Умоляю вас, подскажите что мне делать. Да, мать уже предположила, что это может быть из-за тяжестей, но поймите, я делаю упражнения в спортзале абсолютно нормально. Т.е, самой собой, нагрузка присутствует, но я там не умираю, когда что-то поднимаю, и вообщем. Хожу я туда уже неделю.
Ко врачу пока не ходил, необходим ваш совет. Прошу вас, не отправляйте меня к нему сразу, подскажите что-нибудь.
Что делать? Бросить качалку совсем? Ходить дальше, все устаканится? Или срочно идти ко врачу? Господи, если это геморрой, то это ужасно! Черт...
Жду ваших ответов, взаранее огромное спасибо.]]> Thu, 12 Aug 2010 17:19:08 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13967 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13964 mikedow[сOбaKа]mail.ru]]> Wed, 11 Aug 2010 22:50:02 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13964 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13963 Хотел бы поинтересоваться об ординатуре в НИИ урологии. Есть ли тут врачи из данного учреждения? Wed, 11 Aug 2010 22:06:37 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13963 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13961 ]]> Wed, 11 Aug 2010 18:17:34 +0400 http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=13961